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언어치료사 되기50

태아기 아이의 청각 발달 시스템 배아기에 아이의 발달은 크게 세단계로 나눌 수 있다. 1. Pre-embryonic stage - 3주까지로 수정이 되는 시기 2. Embryonic stage - 4주에서 8주까지 3. Fetal stage - 9주부터 40주까지 Pre-embryonic stage 난자는 난소 근처의 나팔관에있는 정자에 의해 수정되는데, 이 수정이 일어나면 Zygote라는 이배체 세포가 생성된다. 유사 분열이라는 과정을 통해 Zygote는 계속해서 크기가 증가하고 셋째 날까지 자궁에 도달하는 작은 세포 공이 있으며이 과정을 배반포라고한다. 6/7일에 배반포가 자궁벽에 이식되고 14일차(2주차)에는 배아세포가 2개의 층이있는 평평한 원형 배아 디스크로 분화한다. 그리고 21일(3주)차에는 Gastrulation이라고 불.. 2020. 10. 20.

영, 유아기 청력에 대한 중요성 아이들에게 청력이 왜 중요할까? 몇 가지 수치들을 보자. 1. 1000명 중 3-5명의 아이들이 태어나면서 선천적, 영구적으로 양쪽의 청력을 잃는다. 2. 미국에서는 매일 33명의 아이가 영구적인 청력손실을 가지고 태어난다. 3. 1000명 중에 3명은 영유아 시기에 완전히 청력을 잃어버린다. 4. 영구적 청력손실을 가진 아이들 중 92%가 청력에 문제가 없는 부모 사이에서 태어난다. 5. 미국에서는 매년 12,000명의 아이가 태어나면서 청력손실을 가지고 태어난다. 6. 영아기에 강도높은 간호에 시간을 많이 보낸 아이일수록 청력손실 가능성이 크다. 영유아기에 청력손실은 당연히 언어발달이나 학습부진, 행동장애, 사회적, 감정적 스킬 등에 영향을 미치게 된다. 귀의 생리해부학적 측면 귀를 크게 세가지로 나.. 2020. 10. 20.

음성장애 (Voice Disorder)에 대해 알아보자 - 2편 저번 포스팅에서 음성장애 중에 가장 흔하게 나타나는 유형인 Phonotrauma에 대해서 알아봤다. 이 음성장애는 주로 성대의 오, 남용으로 인해 발생하는데, 이번에는 선천적인 기질이나 질병에 의해 발생하는 음성장애에 대해서 알아보려고 한다. 음성 장애 (Voice Disorder)에 대해서 알아보자 음성장애는 주로 성대를 오용, 남용함으로써 발생하는 Phonotrauma, 질병이나 기질상의 원인으로 발생하는 Organic, 근육 긴장등의 이상으로 발생하는 발성장애(Functional), 심리적인 문제등으로 음성�� komerica-man.tistory.com 먼저, 질병의 종류를 알아보면, 1. 접촉 궤양이나 육아종(Contact ulcers & Granulomas) 2. 전염성 후두염(Infectio.. 2020. 10. 8.

2020년 미국 Best 20 직종 - 언어치료사는 몇위일까?(Feat. Glassdoor) 작년에 간단하게 미국에서의 직업순위는 어떻게 될까 알아본적이 있다. 포스팅을 해놨는데 의외로 많은 사람들이 봤다. 올해도 어김없이 미국의 대표적인 Job Search 회사인 Glassdoor가 발표한 미국의 직업순위가 있어서 가져와봤다. 올해도 역시 언어치료사의 순위는 어떻게 될지 한번 살펴보자. 먼저 작년에 올렸던 포스팅을 보면서 순위변화가 어떻게 일어났는지 보면 좋을 것 같다. COVID-19가 작용한 결과인지는 모르겠지만, 예상으로는 여전히 Medical 쪽이 굳건하게 상위를 지키지 않을까 싶다. 2019년 미국 직업 순위 - 언어치료사는 몇위일까 한국에서는 당연하리만큼 학교를 졸업하면 공기업, 대기업만 바라보면서 취업전선에 뛰어든다. 그 불나방(?) 같던 시절을 보내면서 남들과 비교해서 자랑하거나.. 2020. 10. 6.

후두 검사방법 (Mirror, Transnasal Flexible Endoscopy, Videostroboscopy 등) 후두를 검사하는데 있어서 직접 살펴보는 것 만큼 확실한 것은 없다. 그래서 여러가지 후두를 관측하고 촬영하는 방법이 있는데 앞서 포스팅 했던 것처럼 후두의 상태를 직접 살펴볼 수 있는 방법이다. 흔하게 우리가 말하는 내시경인데, 원시적인 것부터 가장 최신의 것 까지 소개하는 내용이 수업에 있어서 나열해보도록 하겠다. 간단한 것부터 시작해보자 1. Laryngeal Mirror Exam 이름 그대로 후두를 비추는 거울, 후두경이다. 1855년에 개발되었고 아주 전통적인 방식이다. 지금도 간단하게 많이 쓰고 있는 방법으로 불빛을 비춰서 후두의 전체적인 형태를 관찰할 수는 있지만 성대의 진동특성이라든지 아주 세밀한 진단에 사용하기는 어렵다. 2. Transnasal Flexible Endoscopy 이름 그대.. 2020. 10. 6.

음성 장애 (Voice Disorder)에 대해서 알아보자 음성장애는 주로 성대를 오용, 남용함으로써 발생하는 Phonotrauma, 질병이나 기질상의 원인으로 발생하는 Organic, 근육 긴장등의 이상으로 발생하는 발성장애(Functional), 심리적인 문제등으로 음성치료에서는 알아낼 수 없는 문제로 인해 발생하는 Psychongenic, 상후두신경(RLN), 반회후두신경(SLN)의 신경적인 문제 혹은 뇌의 손상으로 인한 Neurological로 구분된다. 그 중에서 가장 많이 거론되고 흔하게 접할 수 있는 Phonotrauma Disorder에 대해서 알아보려고 한다. 1. Vocal fold nodules (성대 결절) 성대의 지속적이고 계속된 오용 및 남용으로 인해서 발생하는데 예를 들어, 과도한 소리지름, 큰소리로 말하기, 소리지르기가 꽤 오랜시간 .. 2020. 10. 3.

태아기에 소음과 난청의 관계 최근 영유아기의 난청에 대해서 배우고 있어서 간단하게 최근 검색한 연구결과를 공유해보고자 한다. 물론 영유아기의 난청에 대해서 배우지만 최근에는 태아기때의 소음이 아이에게 어떤 영향을 미치는지에 대해 찾아봤다. 보통 아이를 임신한 경우에 아이에게 어떤 종류의 음악과 소리를 들려줘야할지 고민은 하지만 아이가 소음에 노출되지 않도록 해야한다는 통념은 상대적으로 약한 것 같다. 조금 오래된 연구이긴 하지만 그전부터 태아기의 아이가 소음에 노출되었을때의 영향에 대한 글과 연구는 많이 있었다. 아이를 이제 준비하는 입장에서 아이가 없어본 사람에게는 태아기의 소음에 대한 노출은 다소 생소한 주제이긴 하다. 2012년의 한 연구에서는 신생아 집중치료실의 아이가 일정한 dB이상, 그리고 반복된 소음에 노출되면 청력, .. 2020. 9. 12.

APA 양식으로 리포트 제출하기 미국에서 학교를 다니다보면 초기에는 그냥 리포트를 써서 내다가 어느순간부터 교수님들이 특정형식의 리포트를 원하게 된다. 졸업논문을 써 낼때도 일정한 양식에 따라 작성된 논문을 제출해야하기 때문에 미리 연습을 시키는 것 같은 느낌이다. 따로 시간을 내서 도서관 컴퓨터실에 모여 어떻게 논문이나 저널에 있는 글들을 검색하는지, 또 검색한 글이나 문구를 어떤식으로 인용하는지, 인용한 글은 어떤식으로 Reference에 집어넣는지 등을 자세하게 알려준다. 이건 굉장히 중요한 일인데, 리포트를 써서 낼때 제대로 인용했다는 형식을 따르지 않으면 표절(plagiarism)로 간주되어 점수를 아예받지 못하거나 Fail할 경우가 생기기 때문이다. 표절 양상은 크게 다음으로 나뉜다. △보고서를 리포트를 제공하는 사이트 등에.. 2020. 5. 6.

외상성 뇌손상에 의한 언어장애 (Traumatic Brain Injury, TBI) 오늘은 어제에 이어서 두번째로 Neurological Communication Disorder 중에 외상성 뇌손상에 의한 언어장애에 대해 알아본다. 말그대로 뇌에 외적인 데미지가 가해져서 생기는 병으로 일반적으로 우리가 머리를 다치면 그냥 바보가 된다고 생각하는데, 실제로는 뇌의 어느부위가 데미지를 얼마나 입었냐에 따라서 병변이 달라지기 마련이다. Common Causes (원인) 미국내에서 공식적으로 나온 통계에 따르면 뇌손상 원인의 28%가 떨어지거나 넘어져서 발생하는 경우로 가장 컸다. 이는 운동이나 일에서 발생하는 경우를 포함한다. 그 다음으로 큰 원인은 20%가 차량에 의한 사고로 발생하는 경우이다. 11%는 폭행에 의해 발생되는 걸로 조사된다. Risk Factors (위험요인) 아무래도 몸을.. 2020. 4. 30.

치매(Dementia)와 알츠하이머(Alzheimer's)의 차이는 뭘까 수업을 듣다보면 아이들말고도 어른들의 Aphasia에 대해 공부하게 된다. 주로 후천적인 사고나 질병의 발생으로 뇌에 병변이 생긴 경우가 대부분인데, 그 때문에 Neurogenic communication disorder 즉, 신경적 의사소통 장애에 대해서 배우게 된다. 이때 해부학이라든지 신경학을 선행적으로 배워야 한다. 이번 학기에는 어른들에게 나타나는 주된 의사소통 장애에 대해서 배우는데 특히 내가 맡아서 과제를 하고 진행했던 병이 바로 치매(Dementia)였다. 치매라고 하면 알츠하이머(Alzheimer's disease)와 혼동하는 경우가 많다. 나 역시 차이점을 몰랐는데, 치매의 정의가 생각보다 넓은 의미여서 깜짝 놀랐다. 치매는 Refers to cognitive, communication.. 2020. 4. 29.

언어치료사로서 인터뷰와 카운셀링 (Feat. Code of Ethics) 석사수업을 듣다보면 좀 깊게 배우는 부분도 있지만, 학사때에는 다루지 않던, 다룰 수 없던 부분을 배우게 되는데 바로 인터뷰와 카운셀링 부분이다. 석사과정에 초기단계에 듣는 수업이긴 하지만 기본적으로 석사 이상이 되어야 학부모나 클라이언트들을 대상으로 카운셀링을 할 수 있다는 게 정설이기도 하고 거의 대부분의 필드에서 적용이 된다. 수업이 진행되면서 먼저 인터뷰에 대해서 소개를 하고 실제 메디컬 필드에 나가서 인터뷰를 해오는 과제를 낸다. 나는 우연한 계기로 친해진 UCLA 치과쪽에서 일하는 친구를 알게 돼 직접 인터뷰를 해봤다. 인터뷰를 할때 질문이 주어지는데 대략 클라이언트들이 어떤 경로로 유입이 되는지, 환자들에 대한 의사결정 구조가 어떻게 되는지, 윤리적인 갈등이 없는지, 그리고 장애인에 대한 접.. 2020. 4. 28.

언어치료 석사과정을 위한 Prerequisites (선수과목) 소개 언어치료학과 석사로 시작하기 위한 방법들과 나의 루트를 여러번 포스팅한 것 같다. 어드미션을 받기전에 수업을 이미 듣고 있다고 적었는데 바로 선수과목을 듣기 위해서였다. 선수과목은 아래의 10과목으로 기존에 언어학을 전공했을때 이미 들었던 수업도 있었고 처음 듣는 과목도 많았다. 기본적으로 학사를 언어치료학과를 나오지 않았다면 모두 선수과목을 들어야 한다. 심지어 다른 학교에서 편입한 친구들은 기존에 본인이 들었던 과목이랑 다르다는 이유로 다시수강하기를 강요받기도 한다. CD 410: Hearing Science CD 415: Speech & Language Development CD 442: Speech Science CD 405: Phonetics CD 451: Phonology & Articulat.. 2020. 1. 26.

아동실행증의 조기발견 및 중재 이 주제도 역시 앞서 간단하게 포스팅을 한바 있다. 아래 링크를 참조하면 설명을 볼 수 있다. 실행증에 의한 언어장애 (Speech of Apraxia) 최근에 한 히스패닉 계열의 아이를 상대로 Therapy를 시작했다. 학교에서 하는 거라 나 같은 학생은 학기마다 환자를 돌본다. 그래서 그 아이에 대한 정보는 그 전에 치료를 담당했던 다른 학생의 정보를 많이 참.. komerica-man.tistory.com 다시 반복하자면 Childhood Apraxia of Speech는 아이가 조음기관을 움직여서 말을 하는데 있어서 planning하고 programming하는데 어려움을 겪는 현상을 얘기한다. 특정 발음이나 조음기관을 움직이면서 발음하는 경우에 어려움을 겪곤 한다. 3살 이하 아이의 CAS 진단 .. 2019. 11. 15.

자폐증, 영유아 시기에 발견하기 저번 포스트에서 자폐증에 대해서 다루어 봤다면 이번엔 어떤 징후가 영유아때 나타나고 어떻게 하면 조기에 발견할 수 있는지에 대해서 다뤄 보겠다. ASHA에 따르면 자폐증은 사회적 의사소통과 사회적 상호작용의 결여, 제한되고 반복적인 행동으로 정의되는 신경발달적 장애라고 얘기한다. 사회적 의사소통 장애 : 사회적 상호작용을 위한 (비)구두 의사소통의 어려움, 또한 그런 것에 주의를 기울이지 못하는 것을 말한다. - 다른사람과의 감정공유가 어렵고 주의집중이 떨어짐 - 연구결과에 따르면 보여주고 가르키는 등의 제스쳐가 후의 언어스킬에 중요한 예측요소가 될 수 있다고 한다 - 주의집중을 못하는 것은 결국 또래 친구들과 놀이에 있어서 상호작용이나 감정적 반응의 실패로 이어진다 - 놀이를 하며 상호작용이나 의사소통.. 2019. 11. 15.

Intellectual Disabilities (지적장애) 지적장애란 IQ가 70이거나 그보다 낮으며 스스로 행동하는데에 지장이 있거나 언어에 문제가 있는 경우를 말한다. 지적장애가 있는경우 3가지 측면에서 영향을 받게 되는데 다음과 같다. Conceptual domain : 언어, 쓰기, 계산, 기억, 추론 Social domain : 동정, 연민, 사회적판단, 상대와의 대화 기술, 친밀함 Practical domain : Personal care, 직업책임감, 돈관리, 정리하는 기술 지적장애는 굉장히 정도가 사람마다 굉장히 다양하고 미치는 영향도 다양하기 때문에 각각의 아이들이 필요한 것이 무엇인지를 살펴야하고 일상생활에서 아이들이 어떻게 기능하고 있는지를 잘 살펴야한다. 발달에 영향을 미치는 신드롬이나 장애들 위의 표는 유전적인 장애에 해당하는 것들을 보기.. 2019. 11. 15.

Early Communication Impairments (조기 의사소통 장애) 최근 시험기간이 겹쳐서 도저히 블로그를 하지 못했다. 생각해보니 저번처럼 시험을 대비할 겸 여기에 정리해놓기로 마음을 먹었다. 알아야 할 용어들 Incidence : 특정 기간동안 새롭게 발견된 케이스의 숫자들 Prevalence : 주어진 기간동안 장애를 보인 아이들의 대략적인 숫자 Communication impairment : 컨셉을 주고, 받고, 처리하고 이해하거나 (비)구두로하는 의사소통에 문제가 있는 것. 다양한 방식의 의사소통이나 사회적 교감이 증거가 될 수 있음 Overview 미국질병관리 예방 센터에 따르면 미국에서는 3세에서 17세 사이의 15%에 해당하는 아이들이 발달장애를 가지고 있다고 함. Communication Delays, Feeding, Swallowing이 발달장애를 가지.. 2019. 11. 14.

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