Early Communication Impairments (조기 의사소통 장애)

최근 시험기간이 겹쳐서 도저히 블로그를 하지 못했다. 생각해보니 저번처럼 시험을 대비할 겸 여기에 정리해놓기로 마음을 먹었다. 

• 알아야 할 용어들

Incidence : 특정 기간동안 새롭게 발견된 케이스의 숫자들
Prevalence : 주어진 기간동안 장애를 보인 아이들의 대략적인 숫자
Communication impairment : 컨셉을 주고, 받고, 처리하고 이해하거나 (비)구두로하는 의사소통에 문제가 있는 것. 다양한 방식의 의사소통이나 사회적 교감이 증거가 될 수 있음

• Overview

미국질병관리 예방 센터에 따르면 미국에서는 3세에서 17세 사이의 15%에 해당하는 아이들이 발달장애를 가지고 있다고 함. Communication Delays, Feeding, Swallowing이 발달장애를 가지고 있는 아이들의 가장 주된 징후라고 알려짐. 늦은 의사소통 발달은 아이들의 의지나 사회적 교감에 영향을 미칠 수 있다. 아이들의 의사소통 방식은 다른 아이들에게 영향을 미칠 수 있다. 이것은 의사소통 의도와 언어발달에 매우 중요하게 작용한다.

• Late Language Emergence (LLE) - "Late Talker"

별다른 장애진단이나 인지적 발달지연, 근육 발달 지연이 없이 언어 시작이 지연되는 것. 언어발달이 나이에 맞는 발달의 기대에 미치지 못하고, 표현언어 발달의 지연을 보이거나 수용언어, 표현언어 발달 지연이 합쳐진 형태를 보이기도 한다.

• LLE의 위험 요인

조산 (37주보다 일찍 태아가 나오는 경우), 저체중 출산, 남자아이, 근육발달 지연, 조기 언어발달 지연 (12개월째 언어 능력으로 2세의 능력을 예측할 수 있음), 형제나 자매. 무엇보다 부모의 양육의 질이나 방식이 가장 큰 요인이 될 수 있음.

• LLE의 예방요인

출산 전후로 검사, 배움의 기회 (다양하고 풍부한 어휘, 담화 패턴, Respnsive learning environment, access to printed materials, 놀이와 대화에의 참여, 소근육과 대근육의 사용 등) 

"징후" 는 어휘 습득이 느리거나 조음과 문장 구조를 만드는 데 있어서 발달이 느린 경우. 언어를 이해하는데에 지연을 보일 수도 있음.

"Late Bloomers" - 다른 친구들의 언어 skill을 3세에서 5세사이에 따라잡는 아이들, 의사소통 Gesture를 더 많이 사용하는 아이일수록 언어이해 지연이 덜 하다. 언어나 읽기, 쓰기발달의 어려움이 있을 수 있고 수용 및 표현 언어 발달의 지연이 있는 경우에는 더 좋지않다. LLE는 조기 혹은 후천적 장애의 신호로 볼 수 있다.

• 발달에 영향을 미치는 요인들

Established Risks	At Risk
염색체 및 유전자 장애 (다운증후군, Fragile X 신드롬)	조산
질병	저체중출산
신경장애	트라우마
임신 중 기형	심각한 고질병
대사상태	출산 전 케어 부족
신드롬	보호자의 정신병
감각장애 (Deafness, Blindness)	보호자의 물질 의존

 

• 생물학적 위험 요소들

1. 출산 전 

- Anoxia (산소결핍증)
- 감염 (STORCH) : Syphills, Toxoplasmosis, Other infection, Rebella, Cytomegalic Inclusion Disease, Herpes Simplex
- Maternal Diabetes (모성당뇨병)
- Blood Group Incompatibility : Anemia (빈혈), Jaundice (황달)
- Maternal Toxemia (산모독소증)
- 산모의 알코올 및 약 복용
- 출산전 케어 부족

2. 출생 시

- 조산
- 산소결핍증
- 호흡기 장애 증후군
- 마취중독
- 고지혈증

3. 출산 후

- 발달 실패
- 중이염
- 발작
- 머리 부상
- 방치
- 독소 노출

• 환경적인 위험 요소들

- 부모의 신체적 정신적 문제
- 부모의 교육의 한계 (아이를 어떻게 도울지와 전형적인 발달에 대한 지식이 부족한 경우)
- 부모의 절망의 경험
- 부모의 아이에 대한 비정상적인 기대
- 학대나 방치
- 원치 않은 임신

다음 포스트에는 지적장애 (Intellectual Disability)에 대해서 기록하겠다.